分泌性中耳炎

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耳朵发炎,为什么需要滴鼻子 [复制链接]

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近日,一患者因耳痛、耳鸣、听力下降等症状来我院耳鼻咽喉头颈科就诊,经医生诊断为急性中耳炎。医生开了几种药,其中就有呋麻滴鼻液。患者很疑惑:中耳炎为什么要开滴鼻子的药水呢?

什么是中耳炎

首先,我们来了解一下什么是中耳炎。

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变。

中耳炎可分为急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等。主要临床症状有:耳痛、流脓、鼓膜穿孔、听力下降、耳内闷胀感或闭塞感。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等症状。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿以及颅外的并发症等。

为什么耳朵发炎需要滴鼻子?人的耳、鼻、咽、喉各器官都是以咽部为中心彼此相通的。其中,在鼻咽部有一结构叫咽鼓管,是连通中耳与鼻腔的通道,一端开口于鼓室,另一端开口于鼻咽部的侧壁。该结构主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室,平时闭合,仅在吞咽或哈欠时开放,以维持鼓膜两侧压力平衡,从而保证鼓膜的正常振动。鼻黏膜、鼻咽黏膜、咽鼓管内粘膜互相连接,遇到上呼吸道感染或鼻炎发作,这些黏膜均会发生肿胀、充血,甚至造成咽鼓管狭窄或阻塞,炎症会沿着咽鼓管侵犯中耳,再加上有时鼻腔内压力增加,比如不恰当的擤鼻动作,可使鼻腔内的分泌物经咽鼓管进入中耳腔,引起中耳炎。多数情况下,咽鼓管黏膜充血水肿引起的中耳炎仅用滴耳液治疗难以发挥作用,这时候通过鼻腔给药成为治疗中耳炎的辅助手段。呋麻滴鼻液主要含盐酸麻黄碱和呋喃西林两种成分。盐酸麻黄碱可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,同时也能收缩鼻黏膜血管,这样可使药物与咽鼓管咽口粘膜接触,继而改善咽鼓管功能;另外呋喃西林作为抗菌药对细菌起到一定的抑制作用。这就是耳朵发炎了医生却开呋麻滴鼻液的原因。如何正确使用滴鼻液?1清洁鼻腔

首先清洁鼻腔:如鼻腔分泌物较多,使用滴鼻液前应先用洗鼻液或者生理盐水将鼻腔内的分泌物清理干净,然后再滴药。

2选择合适的姿势第一种:侧卧,头偏向患侧并向肩部垂下,将药液滴入患侧;第二种:在床上仰卧,将头伸出边缘自然下垂并抬起下巴,将药液滴入患侧;第三种:双膝跪地,头斜下顶在地板上,将药液滴入患侧;第四种:在坐姿或站姿下,头向前倾90°,顶在垂直于墙壁的平面上,将药液滴入患侧。(注意:切记不要直接仰头滴鼻,这样容易使药液从食管进入胃而起不到药物的作用,严重时还会引起胃肠道反应。)3滴完药需保持后倾姿势5分钟等待药物吸收:滴完药后保持后倾姿势5分钟后缓慢坐起。滴鼻剂使用时应注意什么?1.滴鼻剂联用:如果需同时使用两种或两种以上的滴鼻剂时应间隔3分钟以上,以免降低药物的疗效或引起不良反应,先用收缩鼻黏膜血管的滴鼻剂后,用消炎的滴鼻剂。2.呋麻滴鼻剂使用时间:一般认为不应连续使用超过一周。如果持续使用含麻黄碱的滴鼻剂可能导致药物性鼻炎,表现为药物血管收缩的作用越来越差。婴幼儿(三岁以下)如有需要应该在专科医生的指导下用药。3.呋麻滴鼻液禁忌:禁用于鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者。如何预防中耳炎的发生?

1.积极治疗上呼吸道感染性疾病。上呼吸道感染后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,可引起中耳炎。

2.擤鼻涕不要太用力。鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管,引发中耳炎。

3.避免呛水。游泳时应避免呛水,以防水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。

4.防止婴儿呛奶。由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,如果婴幼儿仰卧位吃奶,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

5.避免吸烟。吸烟可使香烟中的尼古丁进入血液,血液黏度增加,给内耳供应血液的微动脉发生硬化,造成内耳供血不足,严重影响听力,或将引起中耳炎。

6.避免长时间用耳机。听大分贝的音乐,时间较长的话,易引起慢性中耳炎。

我院专家提醒:

如果发现自己耳朵不舒服了,

医院就诊,

切勿自行处理。

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