分泌性中耳炎

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家长课堂带你了解分泌性中耳炎 [复制链接]

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据统计,我国0-14岁听力残疾儿童总数超过万,分泌性中耳炎是引起儿童听力下降的常见原因之一。为倡导广大群众重视儿童听力健康,今天耳鼻咽喉科的医生来给大家讲讲分泌性中耳炎的知识。

01

什么是分泌性中耳炎?

分泌性中耳炎是由于咽鼓管(连接鼻咽腔和中耳腔相通的管道,调节中耳气压)不通畅或阻塞后引起的中耳非化脓性炎性疾病。

●以传导性耳聋和鼓室积液为主要特征

●又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎

●冬春季多发

02

分泌性中耳炎的病因

小儿分泌性中耳炎的病因有咽鼓管功能障碍、感染、免疫反应及其他因素。

(1)咽鼓管功能障碍

机械性阻塞:腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤会直接堵塞咽鼓管咽口,影响咽鼓管咽口的开放。

功能障碍:咽鼓管开闭的肌肉收缩无力,或咽鼓管软骨段的管壁发生塌陷。

(2)感染:儿童咽鼓管短而宽,近于水平位,因此鼻咽部的感染易扩散至中耳。急性中耳炎时抗生素剂量不足,疗程不够,或细菌对药物有抗药性等,可使炎症迁延不愈。

(3)免疫反应及其他因素:小儿免疫系统尚未完全发育成熟,这可能也是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。研究显示,平卧位喂奶、接触其他呼吸道感染的孩子、被动吸烟等因素都可能增加儿童患分泌性中耳炎的风险。

03

分泌性中耳炎的症状

分泌性中耳炎临床表现主要为耳鸣、耳痛、耳闷胀感、听力减退。

孩子会告诉家长:耳朵闷、像有东西塞住,耳朵里面嗡嗡响。家长可能会发现孩子听力下降,学习成绩不好,注意力不集中。

年幼的孩子由于无法准确描述或明确表达不适症状,可能表现为看电视时把音量调得很高,与他人对话时常常问“你说什么?”,或需要让人重复说过的话。

婴幼儿会表现为对周围的声音反应迟钝,比如头不会转向声源,语言发育延迟等等。

需要注意的是,如果一侧耳朵患病,另一侧耳朵听力正常,则可能长期不被觉察,在体检时才会被发现。

04

如何治疗分泌性中耳炎?

保持鼻腔及咽鼓管咽口通畅是治疗分泌性中耳炎的关键。治疗病因,改善通气及清除中耳积液为本病的治疗原则。

(1)积极治疗原发病:患有鼻腔或鼻咽疾病要积极治疗,必要时可行手术,如腺样体切除术、鼻中隔矫正术、扁桃体摘除术等。

(2)改善通气。患有鼻炎、鼻窦炎者,可适当使用鼻用激素、鼻内减充血剂等药物,必要时可行咽鼓管吹张治疗。

(3)病情迁延不愈时间大于3个月,或反复发作,可考虑鼓膜切开及置管手术。通气管留置时间一般为3~6个月,最长至1年可在咽鼓管功能恢复后取出通气管,部分患者可自行将通气管排出于外耳道内。

05

如何预防儿童分泌性中耳炎?

(1)家长发现孩子对声音反应迟钝或对音量要求过大时要警惕分泌性中耳炎,及时就诊。

(2)鼻音较重及睡眠打鼾的儿童,医院查看鼻咽部腺样体,有无压迫咽鼓管咽口。

(3)保持耳部、鼻部、喉部的清洁卫生。

图:来源于网络

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