宝宝听力那些事
新生儿的听力损失如不能被及时发现,不仅可能影响患儿的生长发育以及就业等,同时也会给其家庭增加了更多的负担。
如今随着国家二孩*策的开放,越来越多高龄妈妈选择了生二胎,新生儿的听力筛查就显得尤为重要。
3月3日全国“爱耳日”,主题为“防聋治聋,精准服务”。在“爱耳日”来临之际,蓓蕾V·C医院耳鼻喉科医师吕萍,为家长们讲讲宝宝听力的那些事!
本期嘉宾
医院耳鼻喉科吕萍医生
宝宝听力筛查需要注意时间:
初步筛查过程(初筛)
即新生儿生后3~5天住院期间的听力筛查。
第2次筛查过程(复筛)
即出生42天内的婴儿初筛没“通过”,或初筛“可疑”,甚至初筛已经“通过”,但属于听力损失高危儿需要进行听力复筛。
听力筛查需要注意的几点内容
Attention
以下几点需要注意:
中耳积液的患儿,无论耳蜗功能正常与否,其测试结果均可显示为异常。筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性,应该尽量避免。
如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形,建议先行治疗,等待症状好转后再进行复查,以免出现假阳性。
还有一些技术及操作等不规范的行为或环境因素均可以影响筛查结果,如耳塞未完全插入外耳道、耳塞的插头与导线之间断线、测试环境不符合标准等。
如果42天的检查依然未通过,家长们也不用过于担心,这个时期对孩子的生长发育无明显影响。
未通过复筛的婴幼儿,都应在3月龄~6医院接受耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查,确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失,以便及时实施干预。
当发现孩子听力有问题时,如何治疗呢?
吕萍医生:
“当发现孩子听力有问题时,需要家长们及时看医生,及时进行干预治疗。听力损失可能有多种原因引起,医生需要根据检查结果进行不同的治疗。
我们先来看以下这两类病。”
急性分泌性中耳炎:
婴幼儿期急性分泌性中耳炎往往是由上呼吸道感染以及免疫变态反应引起。可能有听力下降、耳痛、耳闷、耳流水等症状,需要及时治疗,否则可能导致听力不可逆损伤。
可采用药物治疗,药物治疗无效可采用经鼓膜穿刺抽液,切开引流以及鼓膜置管、咽鼓管球囊扩张以改善及恢复患儿的听力。
先天性外耳及中耳发育畸形:
根据畸形分类不同,采用不同的外科手术治疗,一方面外耳整形和耳廓再造,另一方面改善听力。双侧耳廓及外耳道畸形,应尽早选配助听器,促进言语—语言发育。
一旦孩子需要助听器
该如何选择呢?
吕萍医生说:提醒家长格外注意的是,需要遵医嘱进行治疗,切莫自行为孩子选择佩戴。
有这样几个方面供家长们参考:
1、永久性感音神经性听力损失患儿在选配助听器:当孩子的听力障碍程度一般在中度至重度时,可以进行双耳选配,这样有利于分辨声源,可以提高声源定向能力,整合效应好,听声音的响度增加等的有点。
2、部分传导性耳聋、混合性耳聋、单侧感音神经性耳聋及小耳畸形的孩子,可以选择佩戴植入式耳锚助听器(BAHA)。
3、对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿,使用助听器3~6个月无明显效果,在10个月左右进行人工耳蜗术前评估,建议尽早实施人工耳蜗植人手术。
重点