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前几天的门诊，来了一个七八岁的小男孩，妈妈愁眉不展地诉说着孩子的病情：扁桃体炎反复发作，这几个月都是半个月1次，实在是没有办法了，要不要切除了呢？中医能调理吗？
那么，扁桃体炎为什么反复发作？该怎样预防？一定要切除吗？
扁桃体作为一个淋巴器官，是人体重要的防御器官之一，参与人体免疫功能网络，其免疫力在3～5岁的儿童身上表现最为活跃，它身处咽喉部，是抵抗呼吸道疾病的"第一道防线"。所以不能因其发炎而"一割了之"。
扁桃体发炎后的症状扁桃体发炎后自己常常就红肿了，有时候还会化脓，可以看到扁桃体上布满脓点，有时候甚至连成一片。扁桃体发炎会引发一系列不适症状，最常见的就是发烧和咽痛：咽痛：导致口腔疼痛，孩子每次吞咽都像在吞刀子，自然食欲减退，吃不下饭。发烧：每一次发炎都会伴有发烧，通常体温会比较高，会烧到39度-40度，而且这种发烧是持续的烧，没完没了。当扁桃体炎反反复复，久而久之，就会从「急性扁桃体炎」变成「慢性扁桃体炎」。扁桃体反复发炎的危害①患有扁桃体炎的孩子因为体质原因，本来就容易生病，发热。加上每次扁桃体发炎对孩子的身体消耗很大，导致患儿营养不良，体质更差，抵抗力下降，身高也会受到影响。②反复的炎症还会导致扁桃体增生肥大，堵塞咽喉，造成呼吸困难，并发鼻塞、打鼾、分泌性中耳炎等。③打鼾严重时会导致大脑缺氧，影响孩子的智力发育。鼻塞导致孩子用嘴呼吸，长期会导致面部发育变形，出现上唇短厚翘起，下颌骨下垂，鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐，上切牙突出，咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情。为什么会反复扁桃体发炎？中医认为这个病有内外因，内因多是因为肺胃积热，外因是感受外邪。中医认为，"咽喉为肺胃之门户"，所以扁桃体红肿与中医概念里的肺胃关系密切。肺主气司呼吸，咽部是呼吸气体出入之路，所以咽部是肺经的一个通道；喉部，是胃经经络循行之处，所以咽喉部，与肺胃的关系非常密切，为肺胃之门户，受胃经蕴热影响更明显。明白了这一点，平时在饮食方面我们就要注意：首先，食"量"上，孩子吃饭八分饱就可以了，如果晚上吃得晚，那就更要减量；其次在饮食的"质"方面，就是要控制肉类、甜食、辛辣类。为了防止积滞生热，还要注意保持大便通畅，上下通畅，积热不生。有的家长说：我发现他只要三天不大便或大便特别干，这个嗓子就要起来了！家长观察得确实非常客观真实。中医认为肺与大肠相表里，便干便秘致大肠中糟粕不下，积热犯肺上攻咽喉，就会引起扁桃体发炎。胃火上炎如何预防？所以孩子抵抗力弱容易感冒，容易积食是引起反复发炎的主要原因，知道了原因，那我们应该怎么做呢？1、饮食预防饮食尽量清淡一些，多吃富含维生素C的水果蔬菜，有助于提高抵抗力。忌辛辣、煎炸、烧烤类食物。多油多盐、含有大量调味品的膨化食品、生冷类食物也尽量少吃。2、增强孩子抵抗力想要孩子身体好，少生病，扁桃体炎次数减少，最重要的就是把脾胃调理好。脾胃虚弱容易导致孩子消化不良，积食；还会让孩子营养不良，体质变差消瘦，抵抗力下降，更易感冒导致扁桃体炎，形成恶性循环。调理脾胃才能从根本上改善孩子体质，脾气足，正气足，孩子的抵抗力自然就会强。那么什么时候需要做手术呢？如经过上述的预防措施后仍反复发作；扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠造成明显缺氧；出现因扁桃体炎并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎，这些情况下建议切除。如果可以选择中医保守治疗，一般不建议切除。
北医院儿科主任医师郝宏文、今日头条作者：中医儿科大夫身高11年
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