患者陈女，58岁，年8月7日复诊，身高、体重不详，患者年6月咳嗽后出现耳朵堵闷感，尤其在空间狭小、人多时更加明显，说话有鼻音并不能感觉自己声音的高低，感觉鼻咽部不清爽，活动后感气喘明显并伴有喘鸣音，口干苦，专科检查诊断为分泌性中耳炎，治疗效果欠佳，望诊：体型瘦小，面色淡*，舌淡，脉沉无力。初诊以辛夷散、杏仁汤加宣痹汤均无效，既往有关节炎、口腔溃疡等病，中医辨证为肾虚水泛兼气滞、耳窍不通，以刘河间地*饮子加王清任通气散治疗，处方：熟地*25克，山茱萸20克，石菖蒲10克，五味子10克，石斛15克，柴胡15克，香附10克，川芎10克，麦冬15克，炙远志10克，茯苓15克。4剂水煎服。年8月10日复诊：患者诸症明显减轻，耳朵堵闷感减轻，感鼻咽部轻爽，说话无鼻音，口干减轻，不苦，仍有气喘感，腰酸，易疲劳，后背痛，舌淡，脉沉无力。处方：守前方加穿山龙20克。7剂水煎服。后患者因关节痛问方，言耳病已痊愈。杨晖
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