分泌性中耳炎

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这些症状持续超过10天,就需考虑是否得了 [复制链接]

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儿童门诊经常会听到这样的对话,医生:“你宝宝哪里不舒服啊?”病人:“医生,他有鼻窦炎……”追问原因时,有家长说头疼,有家长说嗅觉失灵,还有家长说感冒时流脓鼻涕……众说纷纭。

对于儿童,如果你家孩子鼻塞、流鼻涕、鼻腔分泌物多,这些症状持续超过10天,就要考虑是不是得了“鼻窦炎”,建议早点去耳鼻喉科就诊哦。

什么是鼻窦炎?

首先,我们要简单了解一下鼻窦的解剖结构。鼻窦,旧称副鼻窦,顾名思义,即鼻腔周围颅骨中的一些含气空腔,一般呈两侧对称,分别为上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦,共4对(如下图)。

鼻窦炎有哪些症状?

全身症状

很多患者都有规律性的头痛、经常性头晕,夜间睡眠较差,导致白天注意力不集中、嗜睡、记忆力减退等问题,严重影响学习和生活。

局部症状

主要包括鼻部症状、局部疼痛及其他部位的相关表现。

鼻部症状

1)流脓涕:是鼻窦炎最主要的症状之一,有些人为持续性流脓涕,有些人只有在受到刺激炎症加重时才会出现脓涕。若炎症发生于前组鼻窦,脓涕多可从前面鼻孔流出;若炎症发生于后组鼻窦,脓涕多流向后方,可从口中咳出或者咽下。

2)鼻塞:是鼻窦炎另一常见症状,发生鼻窦炎时,鼻腔黏膜长期受到炎症的慢性刺激,患者鼻甲黏膜肿胀明显,严重时可有鼻息肉形成,或者因为分泌物过多、粘稠,堵塞鼻腔,从而导致鼻塞。

3)嗅觉障碍:表现嗅觉下降或缺失,有时会有鼻腔异味。

4)鼻出血:发生较重的炎性刺激时,可使鼻腔黏膜损伤、糜烂,有时可出现涕中带血。

局部疼痛

一般出现于急性炎症时期,可表现为头痛或者相应部位面部疼痛,多为炎症刺激神经末梢引起。鼻窦炎引起的头痛多有一定的时间规律,如白天加重,夜间缓解。另外当头部静脉压增高时头痛会明显加重,而卧床休息或鼻腔通气后头痛则显著减轻。

咽喉部症状

多由鼻涕向后倒流,刺激咽喉部所致,如咽异物感、痰多、咳嗽、恶心等不适。

耳部症状

部分患者有耳部受累的表现,主要体现为耳闷,耳鸣,听力下降,甚至眩晕等。

但是出现上述症状也不一定就是鼻窦炎,要根据详细的病史、专业的体格检查才能明确。所以一旦出现症状时,不要盲目服药,医院就诊,医生会从专业的角度来正确诊断。

即使真的患有鼻窦炎,也不必惊慌,首先应在医生的指导下积极进行药物治疗(包括局部用药及全身用药),若进行规范药物治疗后,症状仍无明显改善,可进一步行影像学检查;若鼻窦CT示病变明显且具有手术指证,则可行鼻内镜手术,清除窦腔病变,辅以后续药物治疗及鼻腔盐水冲洗,疗效还是比较确切的。

如何才能预防鼻窦炎的发生?

鼻窦炎的发生和上呼吸道感染有很直接的关系,所以想要尽快治好鼻窦炎,还应该从提升自身免疫力开始,当人体免疫力增强后,病毒和细菌就不易侵犯人体,更不易在鼻腔当中存活,如此也就不会引发鼻窦炎,所以治疗鼻窦炎提升免疫力是要点。提高免疫力,我们要注意以下几点:

1

要有合理均衡的营养,不要偏食,要注意丰富多样的饮食。

2

要勤快洗手,杜绝细菌、病毒通过双手传播。尤其在目前疫情期间,更要做到在人群聚集处正确戴口罩,避免反复呼吸道感染。

3

要养成锻炼身体习惯,增加户外活动,适当晒太阳,补充维生素D亦可增强免疫力。

4

充足的睡眠和良好的心情也能增强身体的防御能力。

耳鼻咽喉科简介

我院耳鼻咽喉头颈外科门诊设有耳鼻咽喉内镜中心,听力检查中心、儿童变态反应学(过敏性鼻炎)、儿童鼾症等。

内镜中心拥有国内先进的电子鼻咽喉镜系统、全套高清鼻内窥镜系统,内镜清洗系统。中心有丰富的小儿及成人耳、鼻、咽喉电子内镜检查,及术后内镜下处理的有经验的医师操作;常规开展纯音测听、儿童游戏测听、婴幼儿视觉强化测听、声导抗测试、筛查型耳声发射、诊断型耳声发射、快速听性脑干反应、听觉脑干诱发电位、稳态听觉诱发电位等相关的听力学检查。中心有完整的新生儿听力筛查流程。特别在儿童听力测试方面达国内国际先进水平。

专家团队简介

陈波蓓,二级教授、主任医师,硕士研究生导师、温医大附二院儿童耳鼻咽喉中心主任。主要专业方向为鼻部疾病及儿童耳鼻咽喉科疾病的诊治。澳大利亚昆士兰大学访问学者,入选“温州市跨世纪人才工程”第一层次人才。现任中华医学会耳鼻喉科分会小儿学组副组长、中国医师协会耳鼻咽喉分会小儿学组委员、中国医师协会儿科分会耳鼻咽喉学组委员、中国康复医学会听力康复委员会常委、小儿眩晕学组副组长、中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会变态反应组委员、中国睡眠研究会儿童睡眠医学专业委员会委员、浙江省医学会耳鼻咽喉科分会副主任委员、浙江省医师协会耳鼻咽喉科分会副会长、中国耳鼻咽喉药物研究专委会常委、浙江省中西医结合分会常务委员、温州市医学会耳鼻咽喉学会副主任委员。《中华耳科学杂志》、《温州医科大学学报》编委。

擅长:从事耳鼻咽喉科专业疾病诊治39年,擅长耳鼻咽喉科疑难疾病的诊治。特别擅长鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤的微创手术;中耳显微手术;喉良恶性肿瘤的微创手术;及儿童鼾症、儿童慢性鼻窦炎的微创手术;过敏性鼻炎、分泌性中耳炎的规范化治疗,儿童听力障碍疾病、各种先天性疾病的诊治。

学术成果:参与《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南》的制定。参编《耳鼻咽喉科学OTORHINOLARYGOLOGY》、《耳鼻咽喉头颈外科学(全国高等学校医学“5+3”规划教材)》、《耳鼻咽喉头颈外科学(普通高等教育“十一五”国家级规划教材第二版》等教材。先后在中文核心期刊发表学术文章60余篇,SCI收录论文20余篇。主持完成国际合作课题一项,厅级课题两项,市级课题两项。主持及参与的课题《母系遗传性药物性耳聋的致病机制及干预》获年浙江省人民政府科技进步一等奖、中华医学科技奖二等奖。《小儿喉乳头瘤病因学及临床研究》获年浙江省人民政府科技进步三等奖、浙江省教育厅科技进步二等奖、浙江省医药卫生科技创新二等奖。

倪丽艳,主任医师,硕士生导师,温医大附二院耳鼻咽喉头颈外科科室主任、温医大医院耳鼻咽喉科主任。现任中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会变态反应组、鼻病学组、颅底学组委员会委员;中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿童耳鼻咽喉头颈外科微创学组委员;中国睡眠研究会儿童睡眠医学专业委员会委员;中国妇幼保健协会儿童耳及听力保健专业委员会委员。发表学术论文50余篇。

擅长于耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊治,特别是儿童先天性疾病的手术治疗,包括后鼻孔闭锁、咽喉部先天性畸形和肿物、耳聋等。擅长于鼻内镜下手术治疗严重过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、慢性泪囊炎、脑脊液鼻漏、鼻眼交界性肿瘤、复发性鼻咽癌、鼻颅沟通性肿瘤等;还擅长耳疾病的耳显微外科手术、鼾症和喉部良恶性肿瘤的微创手术,喉癌、喉咽癌的切除、全喉及各种保留发音功能的喉部分切除术;颈淋巴清扫术等手术。

叶华富,耳鼻咽喉科副主任,副主任医师,硕士研究生,毕业于浙江大学耳鼻咽喉专业,现为浙江省美容主诊医师,浙江抗癌学会耳鼻咽喉组委员,中国妇幼协会儿童耳鼻咽喉微创学组委员。中国中西医结合耳鼻咽喉学组委员。医院,医院,医院进修学习。从事耳鼻咽喉头颈外科外科临床工作十多年,具有丰富的临床手术经验。

专业方向:耳鼻咽喉头颈外科。精通各种耳鼻咽喉科的手术,儿童及成人鼾症手术。耳廓轻中度畸形手术,全喉切除术,腮腺浅叶及深叶肿瘤切除术,中耳炎乳突鼓室及听骨链手术,喉功能重建手术,功能性鼻窦手术,支持喉镜下喉部手术,气管及食管异物等。

来源:耳鼻咽喉科陈如如、叶华富

编辑:党政综合办王宇婷

责编:党政综合办钱冰洁

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